Dentes do Siso: Quando Tirar e Quanto Custa em 2026?

Os dentes do siso — os últimos molares a nascer — são responsáveis por muitas das visitas de urgência ao dentista em Portugal. Podem demorar anos a aparecer, causar dores intensas, e muitas vezes o dentista recomenda tirá-los. Mas é sempre necessário? E quanto custa a cirurgia? Explicamos tudo.

O Que São os Dentes do Siso?

Os dentes do siso são os quatro molares mais interiores da boca — dois em cima e dois em baixo — que nascem entre os 17 e os 25 anos, daí o nome popular de "dentes da sabedoria". São os últimos dentes a erupcionar e os que mais frequentemente causam problemas.

Nem todas as pessoas têm os quatro. Alguns nascem sem nenhum, e outros têm apenas um ou dois. Isto é perfeitamente normal.

Por Que Causam Problemas?

O maxilar humano moderno é mais pequeno do que o dos nossos antepassados. Quando os sisos tentam erupcionar, muitas vezes não há espaço suficiente. O resultado é:

• Siso incluso — fica completamente preso dentro do osso, sem conseguir sair
• Siso semi-incluso — sai parcialmente, ficando coberto parcialmente pela gengiva
• Siso mal posicionado — cresce inclinado, contra o dente do lado

Nestas situações, podem surgir:

• Dor e inchaço na zona da mandíbula
• Infeções recorrentes da gengiva (pericoronarite)
• Cáries — zonas difíceis de limpar acumulam mais placa
• Dano nos dentes adjacentes
• Quistos — crescimentos de fluido em redor do dente incluso
• Dor de cabeça e dificuldade em abrir a boca

Quando É Mesmo Necessário Tirar?

Nem todos os sisos precisam de ser extraídos. A extração é recomendada quando:

• Causa dor recorrente ou infeções repetidas
• Está a danificar o dente ao lado (pressão ou cárie)
• Está incluso ou semi-incluso sem espaço para erupcionar
• Apresenta cárie que não é possível tratar por mau acesso
• Há quisto ou outra patologia associada
• Está a interferir com a ortodontia (tratamento com aparelho)

Se o siso estiver direito, completamente erupcionado, saudável e fácil de limpar, pode ficar. O dentista decide com base em radiografia panorâmica.

Quando NÃO É Necessário Tirar

Há uma tendência em Portugal para extrair sisos de forma preventiva, mas as orientações internacionais atuais são mais conservadoras: só se extrai quando há problema real ou risco elevado identificado por radiografia.

Se o teu siso está assintomático, bem posicionado e não afeta os dentes vizinhos, o dentista pode simplesmente acompanhar com consultas periódicas.

Extração Simples vs Cirurgia

Nem todas as extrações de siso são iguais:

Extração Simples

Quando o siso já erupcinou completamente e é acessível, pode ser extraído como qualquer outro dente — com anestesia local, usando fórceps. É rápido (10 a 20 minutos) e a recuperação é mais fácil.

Cirurgia de Extração

Quando o siso está incluso ou parcialmente incluso, é necessário abrir a gengiva, muitas vezes remover um pouco de osso, e retirar o dente em fragmentos. Pode durar 30 a 60 minutos por dente e exige pontos (reabsorvíveis ou não).

Em casos muito complexos (sisos muito próximos do nervo dentário inferior), o dentista pode referenciar para um cirurgião maxilo-facial.

Quanto Custa Tirar o Siso?

O preço varia bastante consoante a complexidade da extração:

Extração Simples de Siso

• Preço médio: 80€ a 150€ por dente
• Inclui anestesia local e consulta

Cirurgia de Siso Incluso

• Preço médio: 150€ a 350€ por dente
• Em clínicas premium ou para casos muito complexos: até 500€
• Inclui anestesia local, abertura cirúrgica e pontos

Sedação Consciente (Opcional)

Alguns pacientes optam por sedação consciente (ou ansiolíticos orais) para extrações múltiplas ou em casos de ansiedade. Adiciona geralmente 100€ a 200€ ao custo total.

Fatores Que Influenciam o Preço

• Posição do dente: sisos inclusos ou inclinados são mais caros
• Proximidade do nervo: casos mais delicados exigem maior cuidado
• Localização da clínica: Lisboa e Porto tendem a ser mais caros
• Experiência do médico: cirurgiões especializados cobram mais
• Número de sisos: extrair dois ou quatro ao mesmo tempo pode ter desconto

Podes pesquisar clínicas no Fada do Dente para comparar preços de extrações na tua zona.

A ADSE Cobre a Extração do Siso?

Sim, a ADSE comparticipa extrações dentárias, incluindo sisos. Os valores de comparticipação dependem do ato médico específico (extração simples vs cirurgia). Verifica as tabelas de comparticipação em vigor no site da ADSE.

Os seguros dentários privados (Médis, Multicare, AdvanceCare) geralmente cobrem extrações, mas podem ter limites anuais ou períodos de carência para cirurgias. Verifica as condições do teu seguro.

O Que Esperar no Dia da Cirurgia

1. Anestesia local — a zona fica completamente anestesiada (não vais sentir dor, apenas pressão)
2. Abertura da gengiva — em sisos inclusos, o cirurgião corta a gengiva para aceder ao dente
3. Remoção do dente — pode ser extraído inteiro ou em pedaços
4. Limpeza e pontos — a ferida é lavada e fechada com pontos
5. Compressa de gaze — morderás uma compressa por 30 a 60 minutos para estancar a hemorragia

A cirurgia em si não dói graças à anestesia. O desconforto começa quando a anestesia passa — daí a importância de ter medicação em casa.

Recuperação: O Que Esperar

A recuperação de uma cirurgia de siso dura tipicamente 3 a 7 dias para sisos simples, e pode ir até 2 semanas em casos mais complexos:

Primeiras 24 horas

• Sangramento controlado (normal)
• Inchaço que aumenta progressivamente
• Dor gerida com analgésicos
• Dieta líquida/mole — sopas, iogurtes, batidos
• Não cuspir nem palhinhas (afeta o coágulo)

Dias 2-4

• Pico do inchaço (pode ser considerável)
• Hematoma na face (normal)
• Dificuldade em abrir a boca (trismo)
• Compressas frias externas ajudam

Dias 5-7

• Inchaço começa a diminuir
• Dor reduz significativamente
• Pontos não reabsorvíveis retirados ao 7º dia
• Dieta semi-sólida

Complicações Possíveis

Embora raras com bom acompanhamento, as principais complicações são:

• Alveolite seca (dry socket) — o coágulo dissolve-se antes da cicatrização. Causa dor intensa 3 a 5 dias após a extração. Mais comum em fumadores. Tratamento: curativo especial no dentista.
• Infeção — febre, dor e inchaço crescente. Tratamento com antibióticos.
• Parestesia — dormência temporária do lábio ou queixo por proximidade ao nervo. Geralmente resolve em semanas a meses.

Segue as instruções pós-operatórias do dentista à risca para minimizar riscos.

Medicação Habitual Após Extração

O dentista receitará geralmente:

• Anti-inflamatório/analgésico — Ibuprofeno 400mg ou 600mg (ou Paracetamol se não tolerares Ibuprofeno)
• Antibiótico — Amoxicilina (ou alternativa se alérgico), especialmente em sisos inclusos
• Colutório antisséptico — Clorhexidina 0.12%, a partir do 2º dia

Posso Tirar os Quatro Sisos de Uma Vez?

Depende. Alguns cirurgiões preferem trabalhar lado a lado (2 sisos do mesmo lado numa sessão), para que possas mastigar do outro lado durante a recuperação. Outros extraem todos os quatro com sedação. Discute com o teu dentista qual a melhor abordagem para o teu caso.

A Que Idade É Melhor Tirar?

Quando se justifica, é melhor tirar mais cedo (entre os 18 e os 25 anos) porque:

• As raízes ainda não estão completamente formadas (extração mais fácil)
• O osso é mais elástico
• A recuperação é mais rápida
• Menor risco de complicações

Depois dos 40 anos, as extrações podem ser mais complexas mas continuam a ser possíveis quando necessário.

Encontra um Dentista para Extrair o Siso

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